Diferenças cerebrais no TDAH

Maior estudo de imagem do TDAH até à data identifica diferenças em cinco regiões do cérebro, com maiores diferenças observadas em crianças em vez de adultos.

0
1105

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (ADHD) está associado com o atraso no desenvolvimento de cinco regiões cerebrais e deve ser considerado um distúrbio cerebral, de acordo com um estudo publicado no The Lancet Psychiatry.

O estudo é o maior para analisar o volume cerebral de pessoas com TDAH, envolvendo mais de 3.200 pessoas. Os autores dizem que os resultados poderiam ajudar a melhorar a compreensão da desordem, e pôde ser importante em crenças challenging que o TDAH é um rótulo para crianças difíceis ou o resultado da parentalidade pobre.

ADHD sintomas incluem desatenção e / ou hiperatividade e agir impulsivamente. O transtorno afeta mais de um em 20 (5,3%) menores de 18 anos de idade, e dois terços dos diagnosticados continuam a sentir sintomas como adultos.

Estudos anteriores ligaram diferenças no volume cerebral com o transtorno, mas pequenos tamanhos de amostra significam que os resultados foram inconclusivos. As áreas que se pensa estarem envolvidas no TDAH estão localizadas nos gânglios da base – uma parte do cérebro que controla a emoção, o movimento voluntário ea cognição – ea pesquisa descobriu anteriormente que as regiões caudadas e putamen dentro dos gânglios são menores em pessoas com TDAH .

O novo estudo internacional mediu as diferenças na estrutura cerebral de 1.713 pessoas com diagnóstico de TDAH e 1.529 pessoas sem, todas com idade entre quatro e 63 anos.

Todas as 3.242 pessoas tiveram uma ressonância magnética para medir o volume total do cérebro e o tamanho de sete regiões do cérebro que se pensava estarem ligadas ao TDAH – pálido, tálamo, núcleo caudado, putamen, núcleo accumbens, amígdala e hipocampo . Os pesquisadores também observaram se aqueles com TDAH já tinha tomado medicação psicoestimulante, por exemplo Ritalina.

O estudo constatou que o volume total do cérebro e cinco dos volumes regionais foram menores em pessoas com TDAH – o núcleo caudado, putamen, nucleus accumbens, amígdala e hipocampo.

“Essas diferenças são muito pequenas – na faixa de alguns por cento – de modo que o tamanho sem precedentes do nosso estudo foi crucial para ajudar a identificar essas diferenças semelhantes no volume cerebral também são vistos em outros transtornos psiquiátricos, especialmente transtorno depressivo maior”. Disse o autor principal Dr. Martine Hoogman, centro médico da universidade de Radboud, Nijmegen, Países Baixos.

As diferenças observadas foram mais proeminentes nos cérebros de crianças com TDAH, mas menos óbvias em adultos com o transtorno. Com base nisso, os pesquisadores propõem que o TDAH é uma doença do cérebro, e sugerem que os atrasos no desenvolvimento de várias regiões cerebrais são características do TDAH.

Além do núcleo caudado e putamen, para os quais estudos anteriores já demonstraram ligações ao TDAH, os investigadores foram capazes de ligar conclusivamente a amígdala, nucleus accumbens e hipocampo ao TDAH.

Os pesquisadores acreditam que a amígdala está associada ao TDAH pelo seu papel na regulação da emoção e que o núcleo accumbens pode estar associado à motivação e aos problemas emocionais do TDAH através de seu papel no processamento de recompensas. O papel do hipocampo na desordem pode agir através de seu envolvimento na motivação e emoção.

No momento da sua ressonância magnética, 455 pessoas com TDAH estavam recebendo medicação psicoestimulante, e olhando para trás mais, 637 tinham tido a medicação em sua vida. Os diferentes volumes das cinco regiões cerebrais envolvidas no TDAH estavam presentes quer as pessoas tivessem ou não tomado medicação, sugerindo que as diferenças nos volumes cerebrais não são o resultado de psicoestimulantes.

“Os resultados do nosso estudo confirmam que as pessoas com TDAH têm diferenças na sua estrutura cerebral e, portanto, sugerem que o TDAH é um distúrbio do cérebro”, acrescentou o Dr. Hoogman. “Esperamos que isso irá ajudar a reduzir o estigma que o TDAH é” apenas um rótulo “para crianças difíceis ou causados ​​por pais pobres.Esse definitivamente não é o caso, e esperamos que este trabalho contribuirá para uma melhor compreensão do transtorno. ”

Enquanto o estudo incluiu um grande número de pessoas de todas as idades, seu design significa que ele não pode determinar como TDAH se desenvolve ao longo da vida. Portanto, estudos longitudinais acompanhamento de pessoas com TDAH da infância à idade adulta para ver como as diferenças cerebrais mudam ao longo do tempo será um importante passo seguinte na pesquisa.

O Dr. Jonathan Posner, da Universidade de Columbia, nos Estados Unidos, disse: “É o maior estudo de seu tipo e bem alimentado para detectar pequenos tamanhos de efeito. Grandes tamanhos de amostra são particularmente importantes no estudo do TDAH devido à heterogeneidade de O distúrbio tanto na etiologia como na manifestação clínica.Este estudo representa uma contribuição importante, fornecendo evidência robusta para apoiar a noção de TDAH como um distúrbio cerebral com efeitos substanciais sobre os volumes de núcleos subcortical.Metera e mega-análises futuras serão necessárias para Investigar os efeitos da medicação, bem como o curso de desenvolvimento de diferenças volumétricas em TDAH. ”

História Fonte:

Materiais fornecidos pela Radboud University Nijmegen Medical Center . Nota: O conteúdo pode ser editado para estilo e tamanho.