Tratamento de lítio para transtorno bipolar ligado ao menor risco de re-hospitalização

Indivíduos com transtorno bipolar têm o menor risco de rehospitalização se tratados com lítio, de acordo com um estudo de Karolinska Institutet na Suécia publicado na JAMA Psychiatry . As injeções de antipsicóticos de ação prolongada também foram efetivas, reduzindo o risco de re-hospitalização em 30% em comparação com suas contrapartes orais.

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O transtorno bipolar é caracterizado por períodos alternados de depressão e humor elevado (mania), e geralmente é tratado com drogas estabilizadoras ou antipsicóticas. O lítio é considerado o estabilizador de humor mais eficaz, mas apenas alguns estudos foram realizados comparando os efeitos a longo prazo de diferentes drogas no transtorno bipolar.

Para determinar qual tratamento é mais efetivo, pesquisadores do Karolinska Institutet compararam o risco de reingresão ao hospital em mais de 18 mil pacientes na Finlândia, que já haviam sido hospitalizados por transtorno bipolar. Cada paciente foi utilizado como seu próprio controle e comparado durante períodos com e sem tratamento.

Durante um tempo médio de seguimento de mais de sete anos, o tratamento com lítio foi associado ao menor risco de rehospitalização em doenças mentais ou físicas, com uma redução de risco de cerca de 30 por cento em comparação com nenhum tratamento. As injeções de ação prolongada de drogas antipsicóticas também foram efetivas. O risco de readmissão foi de cerca de 30 por cento menor se os pacientes fossem tratados com injeções de ação prolongada em comparação com o recebimento da mesma medicação antipsicótica, mas por via oral. O fármaco antipsicótico mais comumente prescrito para transtorno bipolar, quetiapina (Seroquel), que é administrado em forma de comprimido, reduziu o risco em apenas 7 por cento.

“A prescrição de lítio diminuiu de forma constante nos últimos anos, mas nossos resultados mostram que o lítio deve permanecer a primeira linha de tratamento para pacientes com transtorno bipolar. Injeções de ação prolongada podem oferecer uma opção segura e efetiva para pacientes para os quais o lítio não é adequado “, diz Jari Tiihonen, médico especialista e professor do Departamento de Neurociências Clínicas do Instituto Karolinska.

A pesquisa foi financiada pelo Ministério finlandês dos Assuntos Sociais e da Saúde. Nenhuma empresa financiou este estudo específico, mas vários dos autores estão associados e já receberam fundos / taxas de empresas farmacêuticas em diferentes contextos. Dois dos autores são empregados pela organização de pesquisa contratada EPID Research. O artigo científico fornece informações mais detalhadas sobre potenciais conflitos de interesse.

Fonte do relato:

Materiais fornecidos pelo Karolinska Institutet . Nota: O conteúdo pode ser editado para estilo e comprimento.

Referência de revista :

Markku Lähteenvuo, Antti Tanskanen, Heidi Taipale, Fabian Hoti, Pia Vattulainen, Eduard Vieta, Jari Tiihonen. Eficácia do mundo real dos tratamentos farmacológicos para a prevenção da reinternação em uma coorte tropical nacional de pacientes com transtorno bipolar . JAMA Psiquiatria , 2018; DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.4711