Avanço no tratamento do transtorno de compulsão alimentar

Um tratamento utilizado para a depressão, mostra doenças e autismo de Parkinson prometem aliviar a obesidade em pacientes com transtorno de compulsão alimentar. ETCC é um tipo de neuromodulador que fornece electricidade, de baixa corrente constante para uma parte alvo do cérebro.

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Compulsão alimentar
Avanço no tratamento do transtorno de compulsão alimentar

A estimulação transcraniana por corrente direta, ou ETCC, revelou-se eficaz para o transtorno da compulsão alimentar periódica, pela primeira vez, de acordo com pesquisadores da Universidade de Alabama em Birmingham. (transtorno de compulsão alimentar).

ETCC é um tipo de neuromodulador que fornece electricidade, de baixa corrente constante para uma parte alvo do cérebro. Embora tenha sido testado e provou ser eficaz para muitas doenças e problemas de saúde, incluindo depressão, doença e autismo de Parkinson, este estudo UAB é o primeiro a provar eficazmente o seu potencial como um tratamento em pacientes com transtorno da compulsão alimentar periódica, ou na cama.

A Associação Psiquiátrica Americana classifica cama como um transtorno alimentar caracterizado por episódios recorrentes de compulsão alimentar, que está comendo grandes quantidades de alimentos em um curto período de tempo com uma sensação de perda de controle para parar. Farras são seguidos com sentimentos de vergonha, nojo e angústia. Ao contrário de bulimia, não há nenhuma purga para compensar as calorias de compulsão alimentar. A obesidade é muito comum entre aqueles com TCAP.

Cerca de 5 por cento da população adulta dos Estados Unidos sofre de uma prevalência da cama, com um 1,2 por cento com cama de sub-limiar e 4,5 por cento com tendências de compulsão alimentar.

Em comparação com indivíduos obesos sem TCAP, indivíduos obesos com TCAP são mais propensas à depressão, ansiedade, insatisfação corporal, baixa auto-estima e isolamento social.

“Há mais adultos que sofrem de cama do que está sofrendo de anorexia nervosa e bulimia combinado”, disse Mary Boggiano, Ph.D., professor associado na UAB Faculdade de Artes e Departamento de Psicologia Ciências “e investigador principal do estudo, que foi publicado no International Journal of Eating Disorders .

Atualmente, a terapia comportamental cognitiva ou CBT, é o melhor tratamento para a cama. No entanto, a TCC não é perfeita, e existem muitos pacientes que tiveram uma recaída depois do tratamento. tratamentos farmacêuticos para cama são muitas vezes ineficaz e pode ter muitos efeitos colaterais negativos.

Frank Amthor, Ph.D., professor do Departamento de Psicologia, com formação em engenharia UAB, sabia sobre ETCC e sugere-se a Boggiano como um tratamento que poderia aliviar a obesidade. estudos ETCC foram mostrando que reduziu a depressão e desejo de alimentos, mas em populações com peso normal e não comer-desordem.

“Sabíamos que uma percentagem substancial de pacientes de cama também sofrem de depressão”, disse Emilee Burgess, o estudante principal do estudo. “Com essa informação, a hipótese de que poderíamos ser capazes de usar ETCC, que tinha sido encontrada para diminuir os sintomas depressivos, de impactar positivamente a alguns fatores que contribuem para a cama, tais como o desejo de alimentos, ingestão, o desejo de compulsão alimentar e compulsão alimentar freqüência.”

A equipe da UAB testados 30 adultos – masculino e feminino – com-cama ou cama sub-limiar com uma sessão de 20 minutos de ETCC visando o córtex pré-frontal dorsolateral direito para estimulação. Eles também administrada uma sessão de “sham”, em que os indivíduos foram ligado ao dispositivo ETCC mas não chegou a receber estimulação, para controlar eventuais efeitos placebo.

“Nós alvo do córtex dorsolateral prefontal certo, porque esta área é underactive em pacientes com TCAP”, disse Boggiano. “Subatividade nesta área do cérebro está associada com a inibição cognitiva diminuída e capacidade de regular as emoções Isto poderia explicar a perda de controle quando desejar comida -. Um estado muito emocional -. E perda de controle quando comer comida na cama Portanto, estimular esta região pode diminuir sua impulsividade para o alimento “.

Nas duas primeiras visitas, os participantes foram instruídos a abrir mão de comer ou beber nada, mas água por três horas antes da visita, mas para comer “comida” três horas antes da visita, para evitar o excesso de fome. Os participantes foram medidos para IMC e completou uma bateria de questionários no início de cada visita. Eles, então, completaram um teste desejo de alimentos, o que os apresentados com 24 imagens da comida representando sobremesas, carboidratos não-doces e salgados categorias de proteína imediatamente antes e após as sessões de ETCC e sham. Cada alimento foi avaliado em grau de “gostar” e “querer” com uma escala de 0-4.

Em seguida, os participantes foram deixados sozinhos por um teste de comer. Por 20 minutos, eles poderiam consumir como muitos, batatas fritas M & Ms e mini biscoitos Oreo como eles desejavam. transtorno de compulsão alimentar.

Os participantes também foram instruídos sobre como acessar e apresentar um levantamento da compulsão alimentar periódica de cinco dias em casa. Os mesmos procedimentos foram realizados durante a segunda visita, mas com as ETCC alternativos ou farsa, condição. Na terceira visita, os participantes avaliaram sua preferência para os alimentos disponíveis durante o teste de comer, foram informados sobre o propósito total do estudo e foram fornecidas um folheto de recursos para ajuda com TCAP.

Os resultados mostraram que ETCC diminuiu desejo por doces, proteínas salgados e uma categoria de todos os-alimentos significativamente mais do que farsa. As reduções mais fortes ocorreram nos homens. Em ambos os sexos, ETCC diminuição da ingestão total de alimentos em 11 por cento ea ingestão alimentar preferida dos indivíduos de 17,5 por cento do seu consumo durante a sessão de controle sham. Ele também reduziu desejo de binge comer em homens no dia do ETCC em comparação com a administração farsa. As reduções na ingestão de desejo e alimentos foram previstos pela ingestão de alimentos saborosos com menos frequência por motivos de recompensa, e por uma intenção maior para restringir calorias, respectivamente, as duas características que foram medidas com pesquisas no início do estudo.

“É particularmente significativo que os homens tiveram um maior impacto do tratamento ETCC”, disse Burgess. “Os homens fazem-se uma maior percentagem de pacientes cama do que comparativamente em qualquer outro transtorno alimentar, e os machos são muitas vezes excluídos dos estudos de pesquisa, por isso é útil saber este tipo de tratamento pode ser particularmente eficaz para essa população.”

Os resultados forneceram uma “prova de conceito” quanto à segurança e eficácia da ETCC para tratar CAMA. Os participantes não relataram efeitos colaterais negativos, que não leve coceira dos eletrodos durante a estimulação. Este estudo prova-de-conceito vai agora permitir que o laboratório de Boggiano e outros para testar os efeitos de várias sessões de ETCC, que deve induzir “neuroplasticidade,” mais mudanças benéficas permanentes no cérebro.

“Nossos resultados mostram que ETCC tem promessa como uma ferramenta segura, de fácil administração e eficaz no tratamento da cama”, disse Boggiano. . “Nós poderíamos ver este tratamento a trabalhar em conjunto com a CBT e outros tratamentos cognitivo-base para encurtar o curso do tratamento da cama e diminuir as taxas de recaída Nós também acreditamos que ele irá substituir tratamentos com drogas para CAMA por causa do baixo – se houver – lado efeitos da ETCC, mesmo com várias sessões “.

“Agora que sabemos ETCC tem um impacto real na cama, o próximo passo é testar sessões de longo prazo para determinar os efeitos ao longo do tempo”, disse Burgess. “Este foi o nosso estudo de prova de conceito, e foi um grande sucesso em nosso ponto de vista;. Mas há mais trabalho a ser feito para começar a usar este tratamento para ajudar os pacientes de cama que é o que estamos ansiosos para o próximo.”

Fonte da história:

O post acima é reproduzido a partir de materiais fornecidos pela Universidade de Alabama em Birmingham . O artigo original foi escrito por Katherine Shonesy. Nota: Os materiais podem ser editadas para o índice e comprimento.

Jornal de referência :

Emilee E. Burgess, Maria D. Sylvester, Kathryn E. Morse, Frank R. Amthor, Sylvie Mrug, Kristine L. Lokken, Mary K. Osborn, Taraneh Soleymani, Mary M. Boggiano. Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) em binge-eating disorder . International Journal of Eating Disorders , 2016; DOI: 10.1002 / eat.22554